目的 比较两种手术方法治疗老年人肛裂的临床效果.方法 选取2016年1月至12月在我院治疗的138例老年肛裂患者进行分析,随机将其分为常规组(69例)和改良组(69例),常规组患者予以侧位肛裂切除术,改良组患者采取改良纵横缝内括约肌切断术,比较两种术式治疗效果、术后切口疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、切开感染、术后排尿障碍率和复发率等情况.结果 临床治疗总有效率改良组68例(98.6％)与常规组65例(94.2％)比较差异无统计学意义(x2=1.8677,P=0.1717);常规组患者切口感染率、术后中度排尿障碍率以及复发率分别为6例(8.7％)、29例(42.0％)和7例(10.1％),高于改良组0例(0.0％)、11例(15.9％)和0例(0.0％)(x2=4.3561、11.4061和5.4177,P=0.0369、0.0007和0.0199);术后12 h改良组患者术后切口疼痛VAS评分和切口愈合时间优于常规组(均P＜0.05).结论 与侧位肛裂切除术相比,改良后的纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂患者临床治疗效果相当,但能有效减少术后切口感染、排尿障碍、疾病复发、减轻术后疼痛以及促进伤口快速愈合,值得推广应用.
作者：于德明；姜国丹；刘慧峰
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 8期
