目的 探讨健康体检人群中早期发现恶性肿瘤性价比高的筛查路径. 方法 回顾性分析我院2012-2016年应用“必选项目”体检人群280 477例.具体4个步骤,首先,各科医生对健康体检人群“必选项目”常规检查;第二,主检医生筛选出恶性肿瘤高危病例,推荐专项筛查;第三,主检医生判断恶性肿瘤疑似病例、推荐专科进一步就诊和随访对象;第四,随访医生督促恶性肿瘤疑似病例专科就诊、记录结果,对随访对象定期健康教育、督促复查和专科就诊等. 结果 病理诊断恶性肿瘤517例,在健康体检人群中的检出率184/100 000(1.84‰),在随访人群中的检出率2023/100 000(20.23‰);检出前5位依次为甲状腺癌140例(0.499‰)、肺癌120(0.428‰)、乳腺癌35例(0.374‰),肾癌55例(0.196‰)和前列腺癌33例(0.177‰). 结论 定期“必选项目”体检、专项筛查、专科就诊和随访是在健康体检人群中早期发现恶性肿瘤性价比高的筛查路径.
作者：沈振海；李凤；祁华金；鲍艳英；宋文军；黄荣根；水克冬；陆昀
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 10期
