目的 分析皮层蛛网膜下腔出血(cSAH)合并脑梗死患者情况. 方法 收集自2010年1月至2014年12月在北京大学第三医院就诊的cSAH病例,其中4例患者合并急性脑梗死,回顾其临床表现、影像学改变、治疗及预后,并复习相关文献进行讨论. 结果 4名cSAH合并急性脑梗死的患者,其中2例存在同侧大脑中动脉狭窄,1例患者同侧颈内动脉狭窄,另1例患者无血管狭窄,但合并心房颤动;所有患者均完善了头颅磁共振成像检查,但均未发现脑淀粉样血管变性的证据.1例患者由于缺血性卒中进展而是用波立维治疗,其他患者均未给予抗栓治疗;3例随访到的患者在1～3年时间内病情稳定. 结论 cSAH合并急性脑梗的患者均预后良好;多合并同侧动脉粥样硬化性狭窄;对于cSAH患者建议完善头颅MRI及头颈部脑动脉血管检查.
作者：赵海燕；樊东升
来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 10期
