目的 探讨血管狭窄患者血流动力学参数和血压与老年脑梗死发生的相关性. 方法 回顾性研究,将262例由于脑部血管狭窄引起短暂性脑缺血发作(TIA)的老年患者按照是否发生脑梗死分为脑梗死组124例和非脑梗死组138例,比较两组责任脑动脉的血流动力学参数和血压差异,并分析其与脑梗死发生的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析不同程度血管狭窄时,各血流参数对于脑梗死发生的特异性、敏感性及其诊断界限值. 结果 在控制相关因素影响的情况下,脑梗死的发生与血流动力学参数收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)呈负相关,与舒张压呈正相关(r值分别为0.445、-0.420、-0.459、0.292,均P＜0.01);轻度、中度及重度血管狭窄时脑梗死发生的风险标准分别为Vs≤97.1 cm/s、≤185.8 cm/s、≤198.6cm/s;Vd≤43.4 cm/s、Vd≤83.6 cm/s、Vd≤121.1 cm/s;Vm≤59.9 cm/s、≤123.7 cm/s、≤137.5cm/s;舒张压＞92.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、＞104.5 mmHg、＞109.6 mmHg. 结论 血流参数和老年脑梗死发生相关;脑动脉血管狭窄程度相同时,Vm越低、舒张压越高发生脑梗死的风险越高.
作者：张钱林；袁丽品；鲁平；张杰文
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 2期
