目的 通过分析80岁及以上老年人的临床及病理诊断的特点及穿刺后并发症,以期提高对高寿命老年人肾脏疾病的诊断及治疗水平. 方法 回顾分析2012年5月至2016年3月于郑州大学第一附属医院行肾穿刺活检的33例年龄≥80岁患者的临床资料,并与同期行肾穿刺活检的100例年龄为65～70岁患者进行比较. 结果 两组最常见的病理诊断均为原发性肾小球疾病(20例比64例;60.6％比64.0％),膜性肾病为两组原发性肾小球疾病最常见的病理类型(10例比40例;50.0％比62.5％)(t=0.988,P＞0.05).继发性肾小球疾病在80岁及以上患者中所占比例有所升高(10例比13例;30.3％比13.0％)(t=5.194,P＜0.05),淀粉样变性为其最常见的继发性肾小球疾病(4例,40.0％).80岁及以上患者中肾病综合征占69.6％(23例),肾病综合征患者最常见的病理诊断为肾小球微小病变(7例,30.4％),其次为膜性肾病(6例,26.1％).行肾穿刺活检的133例患者中无1例出现肉眼血尿、肾周血肿、动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症. 结论 80岁及以上与65～70岁老年人的肾脏病理类型分布有所不同.80岁及以上老年人行肾穿刺活检是较为安全的,且对其肾脏疾病的正确诊断、治疗方法及判断预后具有重要的指导作用.
作者：廖喜艳；窦艳娜；卢珊；程根阳；肖静；赵占正；刘栋
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 2期
