目的 探讨老年慢性肾脏病(CKD )3-4期患者的临床特点,并进行肾功能进展的相关危险因素分析. 方法 观察2014年1月至2015年12月我院门诊就诊,年龄≥60岁,病情稳定的患者,根据Cockcroft-Gault(CG)公式计算的估测肾小球滤过率(eGFR)＜60 ml·min－1·1.73 m －2的患者进行横断面研究,根据eGFR和年龄将所有患者分为CKD3a期组、CKD3b期组、CKD4期组以及＜80岁组、≥80岁组.记录人口学特征及基础疾病病史,计算体质指数(BMI).测定血常规、尿常规、血生化、胱抑素C(CystatinC)及全段甲状旁腺激素(iPTH).对肾功能进展的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析. 结果 入组患者共183例,平均年龄(80 ± 9)岁.随着肾功能的减退,老年慢性肾脏病患者的年龄、尿蛋白水平和血 iPTH 水平逐渐增加(F＝ 12.352 、5.910 、5.910 ;P＝0.000 、0.003 、0.003) ,BM I水平和血白蛋白水平逐渐下降(F＝9.758 、11.088 ;P＝0.000 、0.000 ) .与＜80岁组相比,≥80岁组的eGFR水平[(37.1 ± 9.9)ml·min－1·1.73 m －2比(44.0 ± 12.0)ml·min－1 ·1.73 m －2]明显降低(t＝ －4.280 ,P＝ 0.000) ,血CystatinC 水平[(1.71 ± 0.84)mg/L比(1.40 ± 0.69)mg/L]明显升高(t＝3.484 ,P＝0.001).多因素Logistic回归分析发现蛋白尿为肾功能进展

作者：张燕京；杨继红；富小红；吴华；贾静；贾雪飞；乔昱；王萌；李铭；邱蕾；施红；奚桓；汪耀

来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 6期