目的 调查跌倒恐惧对老年2型糖尿病患者临床、功能和步态的影响,并确定这一人群跌倒恐惧的预测因子.方法 入选238例社区2型糖尿病患者,年龄65～89岁,根据跌倒效能国际评分(FES-I)分为2组,跌倒恐惧组(≥23分)120例;无跌倒恐惧组(<23分)118例.收集入选患者人口统计学资料、人口测量学资料、共病个数、服药数量、身体活动情况、跌倒史、衰弱程度、认知状态、抑郁症状、空腹血糖水平及糖尿病病程.功能测试工具包括起立-行走试验、5次起坐试验及握力、步速.结果 跌倒恐惧组与无跌倒恐惧组比较,衰弱的程度高,抑郁症状多,起立-行走试验、5次起坐试验成绩差.跌倒恐惧组表现出低步速、短步长,而迈步的时间和摇摆换步的时间更长.多元回归分析结果显示,老年抑郁量表(GDS-15)评分每增加1分,跌倒恐惧的可能性增加1.32倍(OR:1.32,95％CI:1.09～1.58);起立-行走试验每增加1 s,跌倒恐惧的可能性增加1.35倍(OR:1.35,95％C I:1.06～1.70).结论 社区2型糖尿病老年患者跌倒恐惧与衰弱、抑郁症状、动态平衡、功能灵活性和步态异常相关,GDS-15评分和起立行走试验可预测这一人群的跌倒恐惧.
作者：梁艳虹；薛磊；叶静；侯原平；王晓娟
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 9期
