目的 分析老年冠心病患者行冠状动脉(冠脉)内旋磨治疗的安全性和有效性. 方法 回顾2012年1月至2016年12月连续在我院接受冠脉内旋磨治疗的107例冠心病患者,分为≥75岁组44例和＜75岁组63例,比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症、即刻手术成功率、1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而住院,或行再次血运重建及心血管死亡. 结果 两组旋磨冠脉、参考血管直径、最大旋磨头直径、最大旋磨头与参考血管直径的比值差异无统计学意义(均P＞0.05).≥75岁组22.7％(10例)的患者使用了2个旋磨头,高于＜75岁组的6.3％(4例)(P＝0.013),但所用不同尺寸的旋磨头、旋磨次数、最大旋磨转速、最大预扩张压力、最大后扩张压力等两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).≥75岁组和＜75岁组围术期并发症的发生率分别为18.2％(8例)、20.6％(13例)(P =0.753),两组各有1例发生旋磨头崁顿,均妥善处置.≥75岁组患者均达到即刻手术成功,＜75岁组的即刻手术成功率为96.8％(61例)(P＝0.640),两组患者均无住院期间急性或亚急性支架内血栓形成、紧急冠脉旁路移植术等事件发生.两组患者均无1年心血管死亡发生. 结论 冠脉内旋磨治疗可有效应用于老年冠心病患者,即刻手术成功率高,安全性较好.
作者：张慧平；郑耐心；唐国栋；赵迎；艾虎；李辉；孙福成
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 11期
