目的 研究老年人脑白质高信号(WMH)与磁共振液体反转序列(FLAIR)颅内高信号血管征(HVS)的相关性,探讨WMH的危险因素及发病机制. 方法 回顾性收集了2013-2016年期间在我院一月内行头颈部计算机断层血管造影(CTA)和头颅MRI检查患者的影像和临床资料,采用Fazekas视觉量表分别对两侧大脑半球侧脑室旁白质(PWMH)和皮层下深部白质(DWMH)进行评估;根据大脑半球是否出现HVS分为HVS阳性和阴性两组,比较两组的临床资料、PWMH和DWMH差异. 结果 本研究共纳入271例患者即542侧大脑半球,其中HVS阳性79侧(14.6％)、阴性463侧(85.4％).HVS阳性和阴性两组在同侧颈内动脉(ICA)的狭窄程度上差异有统计学意义(x2=126.840,P＜0.01),HVS阳性同侧ICA重度狭窄的发生率62.0％(49/79)明显高于HVS阴性侧9.9％(46/463).HVS阳性侧中重度DWMH的发生率为65.8％(52/79),HVS阴性侧为34.8％(161/463),差异有统计学意义(x2＝34.962,P＜0.01).而中重度PWMH的发生率在两组分别为65.8％ (52/79)、55.5％(257/463),差异无统计学意义(x2=6.944,P＝0.074).多项Logistic回归分析显示在调整年龄、性别、同侧ICA狭窄程度及高血压、糖尿病等基础疾病后,HVS阳性仍是DWMH的独立危险因素(OR=2.653,95％CI:1.489～4.726,P=0.001). 结论 HVS阳性是老年人DWMH

作者：邵园；龚丞；明帅；何晓东；龚向阳

来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 11期