目的 应用微血管成像技术(SMI)、超声造影(CEUS)观察斑块表面形态及斑块内新生血管,以临床诊断为症状性颈动脉斑块为标准,比较两种技术的相关性及一致性. 方法 选择2016年8月至2017年10月在首都医科大学附属北京天坛医院超声科行颈动脉超声检查的患者92例,其中男61例,女31例,年龄42～80岁,平均(63.5±7.7)岁,共105个斑块,依据有无发生斑块同侧脑缺血症状分为症状组和非症状组.记录斑块声像图特征(斑块的表面形态、新生血管等).采用双盲法,以临床症状为标准分组,对于超声声像图进行x2检验,明确两种诊断方法的相关性及一致性. 结果 (1)两组间CEUS显示斑块表面形态(x2=6.865,P=0.032)、CEUS增强程度(x2=22.494,P＜0.001);SMI图像斑块表面形态(x2=10.367,P=0.006)、SMI显示新生血管(x2=8.186,P=0.041),差异有统计学意义.(2)SMI和CEUS显示斑块表面形态的相关性(r=0.856,P＜0.001)和诊断一致性(r=0.802,P＜0.001)均较高.症状组中,SMI显示斑块裂隙及表面小凹陷占33.9％(20/59),CEUS显示斑块裂隙及表面小凹陷占25.4％(15/59),SMI对斑块表面细微不规则的显示更好.以斑块表面1级为标准时,CEUS显示斑块表面判断症状性斑块的灵敏度42.4％,特异性80.4％,SMI显示斑块表面判断症状性斑块的灵敏度54.2％,特异性76.1％.两

作者：李海欣；余海歌；何文；宁彬；魏世纪；刘梦泽

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 9期