目的 探讨老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者维生素D水平及相关性. 方法 回顾性病例对照研究,收集2016年6月至2017年9月入住我院内分泌科849例老年2型糖尿病患者临床资料,按照DPN诊断标准分为非DPN组542例和DPN组307例.检查血清25(OH)维生素D[25(OH) vitamin D,25(OH)VD]水平和血生化指标.分析DPN组与非DPN组间各指标差异,并对DPN的危险因素进行Logistic回归分析和绘制受试者工作特征(ROC)曲线. 结果 849例患者25(OH)VD水平为(43.9±19.4) nmol/L,DPN组患者25(OH)VD水平(40.9±20.4) nmol/L低于非DPN组患者(45.7±18.6) nmol/L(P＜0.05),DPN组患者25(OH)VD缺乏率为72.3％(222例),高于非DPN组患者的64.6％(350例)(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,DPN独立保护因素为25(OH)VD(OR =0.980,95％CI:0.964～0.995,P＜0.05),危险因素为病程(OR=1.048,95％ CI:1.027～1.070,P＜0.001).ROC曲线显示发生DPN的25(OH)VD诊断界点值为37.5 nmol/L,约登指数0.17,灵敏度0.65,特异度0.52. 结论 糖尿病患者维生素D水平偏低,尤以DPN患者为重.较高水平25(OH)VD可能是老年2型糖尿病患者DPN的保护因素,且维生素D可作为预测DPN发生的潜在生物标志物之一.

作者：牛杨；许凯婕；吴江；盛金叶；彭荣霞；李继；汤庆娅

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 9期