目的 探讨全雄激素阻断内分泌治疗前列腺癌患者血清白蛋白/球蛋白(AGR)在预后评估中的价值. 方法 采用回顾性研究分析2013年1月至2018年6月收治的以全雄激素阻断内分泌治疗为初始方式的210例前列腺癌患者的临床及病理资料,年龄61～90岁,平均(77.0±6.5)岁.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定AGR的最佳截断值,并以此值将患者分为低AGR组和高AGR组,比较两组的临床病理特征,同时采用单因素和多因素分析影响预后的独立因素. 结果 本研究210例中位随访时间44个月.发生去势抵抗99例(47.1％),疾病进展100例(47.6％),总死亡67例(31.8％).ROC曲线确定AGR值=1.56为最佳截断值,将患者分为低AGR组(＜1.56)103例和高AGR组(≥1.56)107例.单因素分析结果显示低AGR组与高AGR组的疾病无进展生存(PFS)、肿瘤特异性生存(CSS)及总生存(OS)比较,前者预后更差[1.773(1.298～2.442),1.948(1.220～3.213),1.965(1.217～2.996)均P＜0.05)].多因素Cox回归分析示Gleason评分、伴区域淋巴结及伴骨转移和AGR是疾病无进展生存(P=0.007,0.040,0.022,0.031)、肿瘤特异性生存(P=0.003,0.035,0.041,0.009)及总生存(P=0.003,0.026,0.023,0.002)的预后因素. 结论 治疗前AGR＜1.56是全雄激素阻断治疗前列腺癌患者预后不良的独立影响因素.

作者：张华锋；赵佳；徐道明；夏龙

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 10期