目的:分析老年血液透析和腹膜透析患者的蛋白质能量消耗(PEW)的危险因素,为预防该类患者PEW以及预后改善提供依据。方法:根据国际肾脏营养与代谢学会关于PEW诊断标准共纳入上海市第八人民医院肾内科、复旦大学附属中山医院老年科、上海交通大学附属第六人民医院肾内科2016年5月至2020年6月行腹膜透析(PD)和血液透析(HD)治疗未发生PEW的老年患者112例为非PEW组,同期纳入114例发生PEW的患者归为PEW组;比较两组患者一般资料、生化指标、人体学测量、生物电阻抗等指标的差异,采用二分类Logistic回归分析老年HD和PD患者发生PEW的独立危险因素。结果:PEW组与非PEW组比较,PEW组平均年龄更高(
t=0.951、
P<0.001),≥65岁者占比更高(
χ2=17.161、
P<0.001),体质指数更低(
t=6.740、
P<0.001),糖尿病肾病发生率更高(
χ2=14.176、
P<0.001),血液透析率更高(
χ2=4.543、
P=0.033),透析月龄更长(
t=2.306、
P=0.023),转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平、总胆固醇、体细胞质量指数更低(
t=6.262、13.405、9.507、8.341、4.610、5.599、2.499,均
P<0.05),高敏C反应蛋白水平、水分比更高
作者:黄艳玲;沈继平;陈永华;汪年松;王锋
来源:中华老年医学杂志 2021 年 40卷 3期