目的:研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法:回顾性研究，选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人民医院老年科住院的老年男性患者63例，其中低睾酮组30例，对照组33例，两组患者均行光学相干断层成像(OCT)检查，明确冠脉病变特点，并指导支架置入。同时分析血清睾酮水平与血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠脉病变程度、斑块特点、支架置入情况及MACE的相关性。对两组患者随访12个月，明确患者支架置入后再狭窄率及支架最小管腔直径变化。结果:低睾酮组与对照组患者比较，总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(
t＝7.808、-5.871、6.611，均
P<0.05)。以睾酮为自变量，进行线性回归分析，TC、LDL-C、HbA1c与睾酮呈负相关(
β＝-0.733、-0.716、-0.581，
P<0.05)。与对照组患者比较，低睾酮组患者血管2支以上病变多见(
χ2＝8.66，
P<0.05)；低睾酮组患者混合斑块、脂质斑块、钙化斑块更多(
χ2＝7.87，
P<0.05)；低睾酮组患者斑块不稳定多见(
χ2＝6.14，
P<0.05)。低睾酮
作者：林萍；马璐瑶；张彬；王琴；孔程程；张祖勇
来源：中华老年医学杂志 2022 年 41卷 3期
