目的 探讨老年类风湿关节炎(RA)合并肺癌的临床表现、病理分型和预后,提高临床医生对此类疾病的认识.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院住院的年龄≥60岁的老年RA合并肺癌患者的一般资料、临床表现、实验室指标、病理分型与临床分期、治疗与预后.并比较男性和女性老年RA合并肺癌患者的不同.结果 老年RA合并肺癌患者共12例,其中男7例、女5例,年龄60～78岁,平均(65.8±5.7)岁.RA确诊至肺癌确诊中位时间为11(7.5,17.3)年.11例患者确诊肺癌前均有肺部相关的临床症状,咳嗽咳痰最常见(9例).男性肺癌吸烟者比例为71.4％(5/6).大部分患者(11/12)血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高.8例患者行类风湿因子(RF)三项和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)检查,RF阳性率为100％,ACPA阳性率87.5％.10例行肿瘤标志物检查的患者中6例癌胚抗原(CEA)升高,4例细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)升高,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),神经特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原125(CA125)升高各2例.12例患者中腺癌7例,鳞癌2例,小细胞癌共2例,原位癌1例.除1例原位癌外,其余11例患者在确诊时均为Ⅲ期和Ⅳ期.3例放弃治疗出院,其余9例患者均接受不同程度的治疗.最终10例患者死亡,2例存活至今,随访时间为17.5(5,25)个月.进一步分析显示除女性组E
作者：葛燕；李芬；田静；谢希
来源：中华老年医学杂志 2022 年 41卷 8期
