目的 回顾性分析老年抗黑色素瘤分化相关基因(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的临床特征.方法 收集2016年5月至2019年12月我院收治的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者62例,并根据年龄将其分为老年组(≥60岁,17例)和非老年组(＜60岁,45例).对两组患者的临床表现、实验室检查、治疗情况及预后等资料进行统计分析.结果 本研究共纳入62例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者,老年患者17例(27.4％),年龄为(65.5±5.3)岁,非老年患者45例(72.6％),年龄为(46.5±8.4)岁.与非老年患者相比,老年患者的病程更短[(1.6±1.0)月比(3.7±3.3)月,t=3.883,P＜0.001],伴有劳力性呼吸困难以及合并抗Ro-52抗体阳性的比例更高[分别为(15/17,88.2％)比(26/45,57.8％),x2=5.11,P=0.024 和(15/17,88.2％)比(26/45,57.8％),X2=5.11,P=0.024],且病死率显著增高[(12/17,70.6％)比(8/45,17.8％),x2=15.748,P＜0.001];伴有 Heliotrope 征的老年患者少于非老年患者[(9/17,41.2％)比(38/45,57.8％),x2=5.07,P=0.024].结论 老年抗 MDA5 抗体阳性皮肌炎具有独特临床表型,其起病急、皮疹不典型、肺部病变重,治疗难度大,预后更差.
作者：王佳；廖佳芬；毛妮；唐琪；李姝；李芬；陈进伟；谢希
来源：中华老年医学杂志 2022 年 41卷 9期
