目的:建立老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后预测上消化道出血(UGIH)的临床评分方法。方法:回顾性分析203例静脉溶栓治疗的老年AIS患者。根据上消化道出血情况将患者分为UGIH组40例和无上消化道出血(NUGIH)组163例。收集入院时基线变量用于静脉溶栓后预测UGIH。应用Logistic回归分析影响UGIH的独立危险因素。根据独立危险因素的回归系数建立量化的预测UGIH临床评分方法。受试者工作曲线下面积(AUROC)来评估风险评分的敏感性和特异性。利用最大约登指数来确定预测UGIH的界值。结果:单因素分析显示吸烟(
χ2＝4.825，
P＝0.037)，年龄(
χ2＝16.927，
P<0.001)、心房颤动(
χ2＝14.176，
P<0.001)、入院卒中量表(NIHSS)评分(
χ2＝29.075，
P<0.001)、鼻胃管(
χ2＝47.339，
P<0.001)和抗血小板治疗(
χ2＝56.585，
P<0.001)与UGIH相关。多因素分析发现NIHSS评分(
OR＝2.902，95
作者：王莉莉；张运
来源：中华老年医学杂志 2022 年 41卷 10期
