目的:探讨改善高龄良性前列腺增生症(BPH)患者下尿路症状(LUTS)对肾功能的影响。方法:病例对照研究，选取2018年7月至2020年7月在郑州大学第一附属医院老年科住院的患者，肾功能正常或慢性肾脏病(CKD)3a期，接受坦索罗辛联合非那雄胺药物治疗，完成6个月门诊随访的中重度BPH/LUTS患者129例，年龄80~97(84.3±3.5)岁。根据是否患高血压和CKD3a期，进一步分为血压正常组(51例)和高血压组(78例)、肾功能正常组(77例)和CKD3a期组(52例)，比较患者治疗前及治疗1、3、6个月后血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)等指标差异，采用多元线性回归分析影响高龄老年BPH/LUTS患者肾功能的相关危险因素。结果:经坦索罗辛联合非那雄胺治疗1、3、6个月后，高龄BPH/LUTS患者下尿路症状得到改善，IPSS评分、PVR均下降，差异有统计学意义(均
P<0.01)，治疗6个月后PV、血肌酐及eGFR无变化(均
P>0.05)；但进一步分别进行亚组分析结果显示，高血压组和CKD3a期组患者治疗前血肌酐增加，CKD3a期组治疗前eGFR降低(均
P<0.05)；与治疗前比较，高血压组患者血肌酐及eGFR在治疗3个月后改善，CKD3a期组患者治疗1个月即改善，差异均有统计学意义(均
P<0.
作者：王倩；张斌；杨胜楠；赵向娅；杨轶；董玲；李淑莹；田蕊
来源：中华老年医学杂志 2022 年 41卷 12期
