目的探讨强力霉素对钩端螺旋体(钩体)病的预防效果.方法分别在28℃和37℃培养进行抑杀效果观察.将钩体接种的金黄地鼠分为直接感染组、感染前给药组、感染后给药组及空白对照组,分别观察各组实验动物的临床表现、体温变化、心脏血和尿培养结果及肝、肾组织病理学改变;选定钩体病流行区,采用双盲法,将人群分为服用强力霉素组和安慰剂组,分别观察两组的发病情况和服用强力霉素后的副反应情况.结果在28℃条件下强力霉素对钩体具有较强的抑杀效果,对15群15型钩体最小抑杀菌浓度分别为2μg/ml和4 μg/ml;模拟人体体温(37℃培养)条件下强力霉素含量为0.25 μg/ml时,对钩体仍有较好的杀灭效果,含量0.125 μg/ml时,仍有抑制作用;动物实验观察到直接感染组和感染前给药组部分金黄地鼠出现血尿、尿色金黄等钩体病临床表现;肝、肾组织病理学改变,其病变程度以直接感染组最为明显,感染前给药组次之,感染后给药组最轻;现场人群服用强力霉素组无病例发生,服用安慰剂组出现5例患者,两组间差异有统计学意义,服用强力霉素组仅1例出现轻微胃肠道刺激症状.结论通过抑杀试验、动物实验和现场人群投服实验等系列研究,均证实了强力霉素对钩体病有较好的预防效果,可以作为钩体病流行和暴发的应急预防措施.
作者：梅家模；李志宏；章承锋；徐建民；胡强
来源：中华流行病学杂志 2006 年 27卷 7期
