目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间,该校师生中符合下列任何之一者:(1)出现黄疸(尿、巩膜或皮肤黄染)者.(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者:纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐.确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者.通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索.开展病例对照研究,比较病例组和对照组(从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取)的危险因素暴露情况.结果 共搜索到21例甲肝病例,均为小学生,罹患率为3.5％.流行曲线呈现两个高峰,间隔28 d,均为点源暴露模式.病例对照研究显示,饮用B井生水是发病危险因素(0R=4.0,95％CI:1.1～ 15).B井水检测细菌总数600 cfu/ml,大肠菌群23 MPN/100 ml.结论 本次甲肝暴发系因饮用被污染的B井生水所导致.建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督.
作者：陈静；程慧健；张丽杰；宗俊；马会来；朱保平
来源：中华流行病学杂志 2011 年 32卷 10期
