目的 探讨吸烟对精液质量常规指标的影响及其影响程度.方法 于2004-2006年在河北、山西、贵州、浙江和山东省选择727例合格的研究对象,其中421例为吸烟者,306例为非吸烟者.通过问卷调查方法收集对象的一般人口学特征、吸烟暴露情况以及可能的混杂因素,同时收集所有研究对象的精液标本.精液分析统一按照WHO推荐的检测方法.采用SAS8.0软件分析吸烟指标(是否吸烟、每日吸烟支数、吸烟年数及总吸烟量)对5个精液常规检测指标(精液量及精子密度、存活率、前向运动率和正常形态率)的影响及其影响程度.结果 以精液常规指标是否正常为应变量,在调整可能的6个混杂因素(地区、年龄、禁欲时间、文化程度、饮酒和接触农药)后,分别接降序拟合多因素logistic回归的4个模型.多因素调整后,与不吸烟组相比,吸烟组精子存活率异常的比例明显提高(OR= 1.77,95％CI:1.12 ～ 2.80)；吸烟组精子活力和形态异常的比例也显著增加,OR值分别为1.51(95％CI:1.00 ～ 2.27)、2.55(95％CI:1.68～3,88).每日吸烟量≥20支(OR=1.70,95％CI:1.05 ～2.76)以及总吸烟量≥15万支(OR= 1.84,95％CI:1.03～3.29)时,可引起精子密度显著下降.结论 吸烟对精液质量有不良影响,大量或长期吸烟者对精液质量的影响尤为明显.
作者：武俊青；李玉艳；高尔生；戎芬；周建淞；Melbourne F.Hovel；Ming Ji；Ding Ding
来源：中华流行病学杂志 2012 年 33卷 12期
