目的 分析职业暴露人群肺癌发生及其特征.方法 对唐山市2110名有从事石棉、煤焦油、烟尘、重金属、橡胶等相关职业且年龄≥20岁的居民进行问卷调查(包括一般情况、工作年限、吸烟史和吸烟程度),另外收集378例医院就诊的肺癌患者,其中有职业暴露史149例,将其一般情况、肺外病变临床表现、胸部影像学、病理类型、伴随疾病和肿瘤转移情况等与其他职业患者比较.结果 在2110名有职业暴露的研究对象中,肺癌患者共621例(29.43％).男性患病率高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).调查显示,年龄、吸烟年限、吸烟程度以及从事职业暴露的工作年限均为肺癌患病的重要因素(P＜0.01).两组患者在肺外病变临床表现的发生率和表现形式上的差异均无统计学意义(P＞0.05)；胸部影像学表现为阻塞性肺气肿,职业暴露组(36.91％)高于其他职业组(18.78％),差异有统计学意义(P＜0.05)；病理类型为鳞癌的概率,职业暴露组(36.24％)高于其他职业组(28.38％),但差异无统计学意义(P＞0.05)；后期肿瘤胸膜转移,职业暴露组(14.09％)也高于其他职业组(7.42％)(P＜0.05).结论 职业暴露人群中吸烟程度重、年长者和职业暴露年限高者肺癌的发生率高,临床影像学表现多为阻塞性肺气肿,病理类型以鳞癌和后期肿瘤胸膜转移为多见.
作者：刘英宇；王红阳；张蕾
来源：中华流行病学杂志 2013 年 34卷 1期
