目的 系统评价大骨节病病区不同补硒方式对患病儿童的防治效果.方法 计算机系统检索各中外文数据库及搜索引擎.全面收集有关各种补硒方法防治大骨节病的对照研究,检索时间截至2012年12月.对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入14个随机对照试验,12个非随机对照试验,方法学质量均较低.Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,单独补硒治疗能提高大骨节病患儿的X线有效率(RR=3.28,95％CI:2.06～5.22)及发硒水平(SMD=2.05,95％CI:1.00～ 3.11),且能降低新发病例(OR=0.18,95％CI:0.09～ 0.36)；单独补硒与单独补充维生素C的X线干骺端好转率的差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI:0.84～1.22)；补硒联合维生素E治疗的X线有效率及发硒水平高于安慰剂组；与单独补硒相比,补硒联合维生素C在X线疗效和发硒水平上无明显差异；富硒酵母组的有效率(70.83％)高于亚硒酸钠(48.84％)(P＜0.05)；施硒肥组的X线有效率高于空白组(RR=3.98,95％CI:2.25～7.05),综合干预及晒粮等方法亦有一定效果.结论 单独补硒可提高大骨节病患者X线有效率和发硒水平；维生素联合补硒效果优于单独补硒；富硒酵母的疗效优于单独补硒和对照组.
作者：时春虎；田宏亮；田金徽；曾嵘；杨克虎；吴泰相；廖永健
来源：中华流行病学杂志 2013 年 34卷 5期
