目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系.方法 在2012年8-12月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy浓度.血浆Hcy浓度＞15 μmol/L为高Hcy血症,其中16～ 30 μmol/L为轻度Hcy增高,≥31 μmol/L为中重度Hcy增高.应用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准.结果 共纳入脑卒中高危患者393例,其中男性173例(44.0％),女性220例(56.0％).血浆Hcy增高220例(56.0％),存在认知功能障碍70例(17.8％).Hcy增高组与Hcy正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(16.8％vs..19.1％,P＞0.05).Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(17.0％ vs.16.3％,P＞0.05).轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy水平的差异无统计学意义[(20.54±16.44)μmol/L vs.(17.71±6.37) μmol/L,P＞0.05].Spearman秩相关分析显示,MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性(rs=-0.01,P=0.85).单因素分析显示,认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组(21.3％ vs.7.8％,P＜0.01),高血压组高于非高血压组(21.7％ vs.8.0％,P＜0.01),有脑卒中史组高于无脑卒中史组(25.3％

作者：马红妮；颜飞；李再利；邓美英；屈秋民

来源：中华流行病学杂志 2014 年 35卷 7期