目的 分析抗病毒治疗(ART)对结核分枝杆菌/HIV联合感染患者(TB/HIV)死亡的影响.方法 收集2011年广西壮族自治区(广西)各市、县(区)结核病监测系统中既往HIV阳性和新确诊HIV阳性的结核病(TB)患者信息,经核对“中国疾病预防控制系统-艾滋病综合防治信息系统”信息,确定TB/HIV;采用回顾性对照研究方法,按是否开展ART将患者分为ART和非ART两组,用统计学方法比较两组患者特征,并计算死亡比例,采用Kaplan-Meier法分析两组生存情况,同时分析死亡优势比和开始抗结核治疗1年内ART保护率.结果 519例TB/HIV中,100例(19.3％)开展ART;开展抗结核治疗1年内84例(16.2％)死亡,其中ART组8例(9.5％),非ART组76例(占死亡患者90.5％);ART组死亡占TB/HIV总数的8.08％,非ART组死亡占TB/HIV总数的18.7％,两组差异有统计学意义(x2=6.12,P＜0.01);Kaplan-Meier生存曲线显示,ART组TB/HIV治疗开始1年内生存概率大于非ART组;两组生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05);相对于ART组,非ART组TB/HIV死亡优势比为2.31;ART组在抗结核第一年内能保护56.7％的TB/HIV免于死亡.结论 在抗结核开始1年内,非ART组TB/HIV死亡比例显著高于ART组;ART患者生存时间较非ART组长;ART可以保护半数以上TB/HIV在抗结核开始1年内免于死亡;为挽救更多生命,需不断

作者：郑志刚；崔哲哲；黄敏莹；潘冬香

来源：中华流行病学杂志 2015 年 36卷 2期