目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗初次免疫(初免)正常应答和高应答新生儿在初免后5年免疫记忆情况及其影响因素.方法 对初免正常应答和高应答新生儿于初免后5年检测其抗-HBs,其中低于保护水平(10 mIU/ml)者接种1剂次乙肝疫苗(激发剂次)并于接种后14d采集血标本,再次检测抗-HBs,并计算激发剂次后抗-HBs阳转率(≥10 mIU/ml)和GMT.将检测的初免抗体、随访抗体和激发剂次后抗体均从低到高分成不同等级,分析激发剂次后抗体的影响因素.结果 37.98％(980/2 580)初免正常应答和高应答新生儿在初免后5年抗-HBs已降至保护水平以下,其中激发剂次后98.95％(757/765)出现抗体阳转,GMT为2 811.69(95％CI:2 513.55～3 145.19) mIU/ml.激发剂次后抗体滴度随初免抗体水平和随访抗体水平的升高而升高(F值分别为5.46、10.23,均P＜0.000 1).多因素分析显示,激发剂次后抗体滴度与性别、出生体重、早产等无关(P＞0.05),而与初免抗体和随访抗体水平独立相关(OR=1.001,95％CI:1.000～ 1.002,P＜0.001:OR=1.28,95％CI:1.81～ 1.39,P＜0.001).结论 新生儿乙肝疫苗初免后5年存在较强的免疫记忆;免疫记忆的强度与初免抗体及激发剂次前抗体水平有关.
作者：张丽；颜丙玉；刘甲野；吕静静；冯艺；徐爱强；宋立志；梁晓峰；李黎
来源：中华流行病学杂志 2015 年 36卷 12期
