目的 探索社区健康管理服务对高血压患者相关医疗费用的影响,为相关政策的制定提供科学依据.方法 研究数据来源于2011年中国慢性病及其危险因素监测,该项目在全国疾病监测系统的161个监测县(区)及新疆生产建设兵团农二师展开.以问卷方式通过面对面访谈收集高血压患者信息,使用两部模型法分析高血压健康管理对各类费用的影响情况.结果 共纳入11 294例≥35岁高血压患者,其中男性4 904人(43.42％),女性6 390人(56.58％).门诊总医疗费用M=100(30～200)元,参加高血压管理者费用低于未参加者(P＜0.05);药店购药总费用M=30(15 ～100)元,参加管理者与未参加者费用差异无统计学意义(P＞0.05).门诊医疗费用分析结果显示,参加管理者更易发生门诊医疗行为(0R=2.50,95％CI:2.26～ 2.76),且费用仅是未参加管理者的0.78倍,城市高血压患者更易发生医疗行为(OR=1.31,95％CI:1.18 ～ 1.45)且费用为农村患者的1.69倍.药店购药费用分析结果显示,参加管理者对药店购药行为及费用影响均无统计学意义,城市高血压患者更易发生购药行为(OR=1.10,95％CI:1.01～1.20)且费用是农村患者的1.19倍.结论 高血压社区健康管理服务在降低高血压患者门诊治疗相关费用上已初见成效,应继续推广实施.
作者：姜博；李镒冲；张梅；黄正京；刘艳；王丽敏
来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 2期
