目的 分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征.方法 整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象,采集粪便标本,病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法.病原学特征统计分析采用SPSS17.0软件.结果 244例手足口病病例中,重症组109例,轻症组135例,肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例,阳性率为93.85％.肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和CoxA10的感染构成比分别为83.84％、5.68％和8.30％.EV71感染致8例心肺功能衰竭,2例死亡;CoxA10感染致1例心肺功能衰竭、死亡.重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(x2=5.312,P=0.021).采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较,P=0.048.EV71和CoxA10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为x2=0.051,P=0.821和x2=2.198,P=0.138).2014年河南省CoxA10分离株属于基因6型,VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3％ ～ 99.7％和96.3％～100.0％.结论 EV71仍然是河南省HFMD的主要病原.Cox A10在感染病原谱中所占比加大,且感染后可致心肺功能衰竭,应加强对其他EV的监测.

作者：李幸乐；李懿；张白帆；隋美丽；潘静静；陈志娟；程宁宁；杜燕华；卫海燕

来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 4期