目的 分析N-亚硝胺与消化道恶性肿瘤发生/死亡风险的关系.方法 通过系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库,纳入N-亚硝胺与消化道恶性肿瘤发生/死亡风险队列研究文献,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共检索到相关文献13篇,纳入其中7篇含有消化道恶性肿瘤的文献进行Meta分析;N-亚硝胺显著增加消化道癌症的发生风险(RR=1.12,95％CI:1.03～ 1.21);与食管癌发生风险无显著性关联(RR=I.18,95％CI:0.98～1.41),但显著增加食管鳞状细胞癌发生风险(RR=1.72,95％C1:1.01～2.96),而与食管腺癌无显著性相关(RR=0.88,95％CI:0.57～ 1.37);N-亚硝胺能显著提高胃癌的发生风险(RR=1.08,95％CI:1.00～ 1.18),但对贲门癌与胃腺癌发生风险的影响无显著性.结论 现有人群队列研究证据显示,N-亚硝胺会显著增加消化道恶性肿瘤的发生风险,但是对不同亚型食管癌和胃癌的影响不同,由于队列研究数量较少且在研究设计、人群选择、暴露测量等方面存在差异,仍需进一步积累相关研究证据.
作者：崔娟；郭晓敏；包鹤龄；谭吉宾
来源：中华流行病学杂志 2016 年 37卷 5期
