目的 构建乙型肝炎(乙肝)防治经济学评价马尔科夫模型.方法 依据马尔科夫链理论和方法,参考国内外相关文献,采用TreeAge Pro 2015软件构建不同特征及不同乙肝防治人群的马尔科夫模型(包括各种状态及其链接的设置、状态概率的确定),并对该模型进行验证.结果 建立了新生儿乙肝免疫预防马尔科夫模型、围产期HBV感染后转归马尔科夫模型、成年人乙肝免疫预防马尔科夫模型、慢性乙肝抗病毒治疗和一般人群马尔科夫5类模型.新生儿模型是基础,包含10个Markov状态,分别为乙肝易感、免疫耐受、免疫清除、低复制、再活动、HBsAg清除、代偿和失代偿性肝硬化、肝细胞癌和死亡.围产期模型不包含乙肝易感,成年人模型忽略免疫耐受,均为9个Markov状态,一般人群马尔科夫模型只有健康和死亡2个Markov状态.5类模型共有起始状态9个,引入起始概率;Markov状态之间的转移概率共27个,根据我国乙肝防治现状确定.模拟验证显示,本研究构建的乙肝防治马尔科夫模型符合我国当前实际.结论 马尔科夫模型结构和参数具有动态不确定性,本研究构建的模型可以满足我国乙肝防治策略经济学评价需求.
作者：杨品超；张顺祥；孙盼盼；蔡亚丽；林莹；邹宇华
来源：中华流行病学杂志 2017 年 38卷 7期
