目的 了解昌平地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征,以及不同基因型和耐药性的关系,探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值.方法 选取北京市昌平区2011-2015年所有培养阳性结核分枝杆菌1 099株,采用Spoligotyping和Gao等推荐的12位点VNTR进行基因分型,同时检测上述菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星和氧氟沙星的耐药性.结果 2011-2015年,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高(2.9％比8.9％,P=0.01).在所有菌株中,北京基因型菌株总计976株,占88.8％,非北京基因型菌株总计123株,占11.2％,其中北京基因型菌株中还包括189株(17.2％)古代北京基因型和787株(71.6％)现代北京基因型.北京基因型所占比例在5年期间无显著性变化,从2011年的81.1％到2015年的82.0％.采用VNTR基因分型后,仅有2株菌成簇,成簇率为0.1％.北京基因型对阿米卡星的耐药率(1.7％)低于非北京基因型(4.9％,P=0.02);而古代北京基因型对链霉素耐药率(28.0％)高于现代北京基因型(15.7％,P=0.01).结论 近5年来,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高.北京基因型所占比例在5年期间无明显变化,且菌株成簇率较低,提示近期传播率低.
作者：张治国；吴进凤；王莉；王路钦；韩露；马树波；高铁杰
来源：中华流行病学杂志 2017 年 38卷 9期
