目的 探讨BMI和腰围对成年人糖尿病发病的影响.方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30～ 79岁53 916人.采用Cox比例风险模型计算糖尿病发病风险比(HR).结果 调查对象累计随访391 512人年(平均随访7.26年).随访期间,男性944人和女性1 643人被新诊断为糖尿病.多因素调整后,与BMI正常组的人群相比,男性超重和肥胖组糖尿病发病的HR值(95％CI)分别为2.72(95％CI:2.47～ 2.99)和6.27(95％CI:5.33 ～ 7.36).女性超重和肥胖组HR值(95％CI)分别为2.19(95％CI:2.04～ 2.36)和3.78(95％CI:3.36～4.26);与腰围正常组的人群相比,男性Ⅰ级(85.0～89.9)和Ⅱ级中心性肥胖(≥90.0)组糖尿病发病的HR值(95％CI)分别为2.56(2.22 ～ 2.95)和4.66(4.14～5.24).女性Ⅰ级(80.0 ～ 84.9)和Ⅱ级中心性肥胖(≥85.0)组HR值(95％CI)分别为1.99(1.80～2.21)和3.16(2.90～ 3.44).结论 超重/肥胖以及中心性肥胖人群糖尿病发病风险均会升高.在开展控制体重预防糖尿病的同时,更应控制腰围.
作者：王浩；胡如英；钱一建；王春梅；谢开婿；陈玲琍；潘东霞；张益丹；卞铮；郭彧；Fiona Bragg；俞敏；李立明；陈铮鸣
来源：中华流行病学杂志 2018 年 39卷 6期
