目的 比较甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)在不同预防接种阶段的流行病学特征,并结合疫苗使用情况,为优化戊肝疫苗使用建议提供参考.方法 将2004-2015年分为2004-2007、2008-2011和2012-2015年3个阶段,年龄划分为0～、20～、30～和≥40岁组,比较不同时段、不同年龄组报告发病率的差异;同时描述疫苗批签发及甲肝疫苗使用情况.结果 2004～-2015年,中国甲肝报告发病率呈逐渐下降趋势(t=-12.15,P＜0.001),戊肝报告发病率呈逐渐升高趋势(t=6.63,P＜0.001).甲肝和戊肝月均报告发病数分别由2004-2007年的6 515、1 491例变化为2012-2015年的1 986、2 277例,戊肝每年3月出现发病峰值且持续出现.东、中、西部地区甲肝报告发病率均下降明显,但西部(3.46/10万)仍明显高于东部(1.13/10万)和中部(1.14/10万)(x2=32630,P＜0.01);中、西部地区戊肝上升明显,东部地区较为平稳(2.66/10万),但仍高于中部(1.74/10万)和西部(1.58/10万)(x2=6 009,P＜0.01).甲肝0～19岁人群下降84.36％;戊肝≥20岁人群报告发病率逐渐上升,且年龄越高、报告发病率越高.甲肝疫苗接种率由62.05％提高到93.54％,接种率与甲肝报告发病率呈负相关(F=10.69,x2＜0.05).结论 2004-2015年中国甲肝发病快速下降,戊肝发病仍在上升,应推动戊肝疫苗在人群中的

作者：孙校金；王富珍；郑徽；缪宁；王华庆；尹遵栋；张国民

来源：中华流行病学杂志 2018 年 39卷 10期