目的 探索影响急性缺血性卒中(AIS)患者早期抗栓治疗实施的影响因素,为促进早期抗栓治疗提供参考.方法 选取中国国家卒中登记Ⅱ(CNSRⅡ)研究中符合早期抗栓治疗条件的≥50岁AIS患者,收集患者及医院信息.对医院和患者因素与是否进行早期抗栓治疗进行单因素分析.以患者水平为水平1,医院水平为水平2,建立两水平logistic回归模型,分析医院和患者因素对是否进行早期抗栓治疗的影响.结果 共纳入16910例患者,其中有14 332例(84.75％)接受了早期抗栓治疗.单因素分析结果显示,早期抗栓治疗的患者相关因素包括年龄、医保类型、家庭人均月收入、血脂异常病史;医院相关因素包括医院级别、医院所在地区、是否为教学医院、是否有卒中单元、实行单病种质量控制、神经科床位数比例(P＜0.05).多水平模型显示,早期抗栓治疗的患者相关因素包括性别、年龄、家庭人均月收入、高血压病史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;医院相关因素包括神经科床位数比例和医院所在地区(P＜0.05).结论 早期抗栓治疗实施与医院医疗水平相关,应对高龄和入院NIHSS评分高的AIS患者进行重点关注.
作者：白旭；宋艳平；吕芯芮；饶夫阳；覃伟；黄馨莹；李子孝；刘宝花；姜勇
来源：中华流行病学杂志 2019 年 40卷 6期
