目的 探索武汉市耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的生存时间及影响因素.方法 由经过培训的医生从结核病管理信息系统、死因报告系统和病历中收集相关信息.采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响MDR-TB患者生存的相关因素.结果 共纳入分析552例MDR-TB患者,确诊为MDR-TB后患者第1～3年累积生存率分别为0.94、0.88、0.80.MDR-TB患者死亡密度达6.52人/l00人年,中位生存时间为(89.52±1.85)个月.Kaplan-Meier法分析显示,规范治疗组累积生存率显著高于未规范治疗组(Log rank=101.070,P＜0.001).相对于＜30岁组,30～和60～岁组HR值分别为2.987 (95％CI:1.268～7.036)、4.957(95％CI:1.942～ 12.653);相对于高中及以上文化程度,初中和小学及以下HR值分别为1.908(95％CI:1.152 ～ 3.160)、1.681(1.033～ 2.735);无糖尿病相对于有糖尿病HR值为1.961(95％CI:1.347～ 2.854);无其他严重疾病较有其他严重疾病HR值为2.597(95％CI:1.820～3.706);既往治疗次数≥2次较≤1次HR直为1.611 (95％CI:1.077～2.409);规范治疗较未规范治疗HR值为3.155(95％CI:2.132～4.670).结论 未纳入规范治疗的MDR-TB患者较规范治疗者累积生存率明显下降.年龄大、文化程度低、有糖尿病和其他严重疾病、既

作者：王坚杰；周美兰；陈聪；吴刚；左颖萍；任欣；陈专；王卫华

来源：中华流行病学杂志 2019 年 40卷 11期