目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点.方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5％的研究对象进行第2次重复调查.本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人.比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点.结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势.依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m2,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80～85 cm.男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90％的BMI切点范围为27.0～28.9 kg/m2,多数接近28.0 kg/m2,以28.0 kg/m2作为肥胖切点.结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m2;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80 ～ 85 cm.
作者：高萌；魏玉虾；吕筠；余灿清；郭彧；卞铮；裴培；杜怀东；陈君石；陈铮鸣；黄涛；李立明
来源：中华流行病学杂志 2019 年 40卷 12期
