目的 比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力,探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点.方法 利用2017年“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”北京市基线调查数据进行分析,采用不同切点诊断血脂异常.通过受试者工作特征曲线分析不同切点诊断的血脂异常对高血压、肥胖、体脂率偏高和空腹血糖受损的预测能力.结果 共纳入14 390名儿童青少年进行分析,研究人群高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG通过“中国参考标准”诊断的检出率分别为2.7％、2.7％、14.4％和3.7％,经“中国专家共识”诊断的检出率分别为5.0％、3.7％、13.3％和3.5％.相比“中国专家共识”,“中国参考标准”提高了低HDL-C和高TG在男孩中的检出率,而降低了在女孩中的检出率.“中国参考标准”诊断的低HDL-C和高TG血症预测肥胖和体脂率偏高的受试者工作特征曲线下面积在男孩中高于“中国专家共识”(P＜0.001),而在女孩中低于“中国专家共识”(P＜0.001).结论 “中国参考标准”提高了在男孩中预测肥胖或体脂率偏高的真阳性率,减少了其在女孩中的假阳性率,建议对儿童青少年血脂异常诊断切点采用全国代表性样本和前瞻性研究进一步验证.
作者：肖培；程红；侯冬青；高爱钰；王莲革；郁兆仓；王宏健；赵小元；李海波；黄贵民；米杰
来源：中华流行病学杂志 2020 年 41卷 1期
