目的:探讨职业因素对钢铁工人颈动脉粥样硬化（CAS）的影响。方法:采用病例对照研究方法，选取2017年2-6月经超声检查诊断为CAS的1 033名工人为病例组，选择同期体检的1 033名正常工人为对照组。收集工人基本情况、饮食情况、行为生活方式、血生化指标和职业史等。利用单因素和多因素logistic回归分析职业有害因素对CAS的影响，利用环境风险评分（ERS）评估多种职业有害因素对CAS的联合作用。结果:高温、噪声、职业紧张、夜班天数增加罹患CAS的风险；随着高温、噪声、累积暴露量、职业紧张程度和夜班天数的增加，CAS的发生风险成上升趋势（趋势检验： χ2=37.53， P<0.01； χ2=16.98， P<0.01； χ2=13.93， P<0.01； χ2=5.59， P<0.05）；与 P 20组比，调整协变量后， P 40、 P 60、 P 80、 P 100组发生颈动脉危险分别为高温1.61（1.19~2.18）、1.69（1.25~2.30）、1.84（1.36~2.49）、2.43（1.77~3.34）；噪声1.70（1.15~2.52）、1.68（1.20~2.35）、1.80（1.34~2.42）、2.23（1.53~3.26）；职业紧张1.39（1.04~1.86）、1.41（1.06~1.89）、1.45（1.09~1.95）、1.48（1.10~1.98

作者：秦真威；苏亚娇；王海涛；朱红茹；张晓同；李婵；李小明；王朝阳；袁聚祥；范红敏

来源：中华流行病学杂志 2020 年 41卷 11期