目的:构建并比较基于6种不同认知功能测量量表的老年人轻度认知功能障碍(MCI)发病风险动态预测模型。方法:基于2005-2020年阿尔茨海默病神经影像学倡议的纵向数据,以简易精神状态量表(MMSE)、社会功能活动调查表(FAQ)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog11、ADAS-Cog13)、阿尔茨海默病评定量表延迟词语回忆(ADASQ4)和Rey听觉词语学习即刻测验(RAVLT_immediate)作为纵向认知功能评估指标评估认知功能的纵向变化,利用联合模型分析纵向认知功能评估指标变化轨迹与生存结局MCI之间的关系,构建老年人MCI发病风险预测模型,以线性混合模型对纵向评估指标的变化轨迹建模,以比例风险模型对生存过程建模,通过关联参数(
α)将两个子模型联系起来。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型在(
t,
t+Δ
t)随访时间段的预测效能,其中
t选取第30、42、54个月,Δ
t选取15和21个月。基于预测模型,选取1名研究对象示例进行MCI发病风险个体动态预测。
结果:最终纳入544名基线认知状态正常的老年人(≥60岁),其中119名(21.9
作者:徐晶;袁满琼;方亚
来源:中华流行病学杂志 2022 年 43卷 2期