目的 评价改良Sigma术式可控性尿流改道的临床疗效。方法 对14例膀胱、前列腺肿瘤患者采用改良Sigma术式。折叠乙状结肠约25 cm后全层切开，再缝合成低压袋，顶端固定在骶岬处，两输尿管末端合并吻合并外翻形成乳头，从低压袋上方引入再植。结果 全膀胱切除后的直肠膀胱术平均手术时间65 min。术后1例发生直肠阴道瘘，经横结肠造口后瘘口自愈；1例左肾积水伴上尿路感染者经输尿管顺行扩张后恢复正常，患者术后3个月发生低血钾，补充枸橼酸钾后治愈。全组无尿失禁、肾功能损害及严重上尿路感染等并发症。结论 改良Sigma手术时间短，对肠管扰动小、操作简便，术后尿控满意，上尿路积水、感染、电解质紊乱等并发症少，可明显提高患者生活质量。
作者：程双管；钱立新；吴宏飞；徐承良；华立新；眭元庚；张炜；顾民；徐正铨
来源：中华泌尿外科杂志 2001 年 22卷 1期
