目的探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效. 方法采用自行设计的镰刀状肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石37例.具体方法:分离肾窦内肾盂后,用2-0肠线在肾后唇中下1/3连接处作两排扣锁式缝合肾实质全层,达肾大盏下组开口平面,继续用2-0肠线斜行向中上部作两排扣锁式缝合,斜形向上的肾实质切口经肾大盏中组开口平面达肾大盏上组开口平面.肾实质切口形状类似镰刀状,沿此切口切开肾实质及肾盂和各组肾盏,即可取净各肾盏及肾盂内结石. 结果 37例均一次取净结石.术中输血21例,平均输血120 ml;术后4周KUB+IVU复查,手术侧肾脏显影正常,积水减少,无肾盏狭窄及结石残留. 结论镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点,适用于治疗肾内型肾盂复杂性鹿角状肾结石.
作者：杨嗣星；王玲珑；詹炳炎；张孝斌；刘修恒；张杰；胡云飞；甘万崇
来源：中华泌尿外科杂志 2003 年 24卷 2期
