目的总结全膀胱切除术后输尿管梗阻的诊断和微创处理方法.方法全膀胱切除术后输尿管梗阻患者12例.原发病膀胱肿瘤10例、结核性小膀胱1例、放射性膀胱炎1例.术后输尿管贮尿囊吻合口狭窄9例、吻合口以上梗阻3例.均采用MRI和肾镜下肾盂输尿管插管造影诊断.行手术治疗11例,其中镍钛合金记忆金属网支架术6例,输尿管支架术4例6侧,输尿管贮尿囊吻合术1例.结果12例均诊断明确.11例术后随访3个月～5年.IVU示患肾功能恢复正常、肾积水消失9例,肾积水减轻2例.肌酐及尿素氮正常.1例膀胱癌患者术后6个月死于肿瘤肺转移.结论MRI和肾镜下的肾盂输尿管插管造影是最有价值的检查手段;输尿管支架术、输尿管镍钛记忆合金支架术手术简单、创伤小、效果好.
作者：吴海啸；王先道；余谦；吴汉；汪定海；朱再生
来源：中华泌尿外科杂志 2004 年 25卷 3期
