目的探讨膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的危险因素、诊断及治疗方法. 方法回顾性分析13例膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的临床资料.男9例,女4例.肾盂癌9例,输尿管癌4例.临床表现为腰部胀痛并间歇性、无痛性肉眼血尿11例.体检B超发现肾盂占位病变,怀疑肾盂癌2例.原膀胱癌单发9例,多发4例;分级G1～G2 12例,G2～G3 1例;分期T1N0M0～T2N0M0 12例,T3N0M0 1例. 结果 B超病灶定位准确率10/13,上尿路梗阻诊断率13/13;IVU病灶定位准确率8/13,上尿路梗阻诊断率8/13,肾脏不显影5/13;CT病灶定位准确率13/13,确诊率11/13.行根治性上尿路全切术11例,输尿管部分切除术2例.13例随访6～61个月,未见肿瘤复发或转移.除1例因对侧肾结石致肾功能不全(Cr 285 μmol/L)外,其余患者肾功能均正常. 结论原膀胱癌为多源性及尿路上皮有致癌倾向可能是发生此病的危险因素;IVU结合B超检查应作为诊断首选方法,根治性上尿路切除术为首选治疗方法.
作者：梁月有；黄正宇；张崇刚；戴宇平；郑克立；梅骅
来源：中华泌尿外科杂志 2005 年 26卷 2期
