目的探讨保留肾单位的肾癌切除术的适应证及术中处理. 方法肾癌患者53例.男32例,女21例.年龄21～76岁.病程1周～13个月.均经B超检查发现为单侧肾脏肿瘤,均除外对侧肾病变.肿瘤位于肾上极和下极者38例行肾部分切除术,肿瘤位于肾中部者15例行肾楔形切除术.术中肾血管全阻断,10～15 min放松肾蒂钳,肾创面采用止血纱布填塞加可吸收线涤纶布外固定缝合.术后行干扰素治疗(500万U皮下注射,隔日1次,共3个月),每3个月复查. 结果肿瘤切除时间7～21 min,平均12 min.53例患者均经术中冰冻切片及术后病理学检查确诊为肾细胞癌,切缘阴性.肾癌最大直径6 cm者1例,余均<4 cm.临床分期均为T1N0M0.术后随访6～48个月,肿瘤无复发,术侧肾脏功能良好. 结论肾癌的快速切除可缩短肾血管全阻断时间,手术效果满意.对于直径<4 cm单发肿瘤或肿瘤直径>4 cm但位于肾浅表呈外凸性生长的T1肾癌,保留肾单位的肾癌切除术是值得积极尝试的治疗方式之一.
作者：万群；沈周俊；李忠义；蓝伟峰；毛养成
来源：中华泌尿外科杂志 2006 年 27卷 7期
