目的 探讨肾腺瘤的临床、病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析5例肾腺瘤患者临床病理资料,结合文献对本病临床病理特点及诊断治疗方式进行讨论.男2例,女3例.年龄16～66岁.肿瘤位于左侧2例、右侧3例,肾上极1例、肾中极1例、肾下极3例.肿瘤直径0.8～6.0 cm.临床表现仅1例有肉眼血尿,余4例为体检发现.5例行B超、IVU、CT,2例行MRI,1例行肾血管造影.IVU仅3例提示占位性病变,B超、CT均误诊为肾癌或错构瘤,MRI、血管造影仅提示为良性肿瘤.结果 行肾癌根治性切除术2例,保留肾单位手术3例;术后病理均诊断为肾腺瘤.其中3例镜下胞质内有大片红染嗜酸性颗粒诊断为嗜酸细胞腺瘤;1例镜下可见乳头状囊腺样结构诊断为乳头状腺瘤;1例镜下有大量肾小球样结构、钙化小体、沙砾体形成,诊断为后肾腺瘤.5例术后B超、CT随访6个月～7年,未出现复发和转移,保留肾单位者患侧肾功能良好.结论 肾腺瘤分为乳头状/管乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤3种类型,常无临床症状和体征,影像学特征多不典型,术前难以定性.临床上需提高认识,综合分析B超、CT、MRI等影像学表现进行诊断.保留肾单位手术为首选治疗方法,预后较好,但应密切随访.
作者：戴宇平；孙祥宙；王飞；郑伏甫；梁月有；陶瑜
来源：中华泌尿外科杂志 2007 年 28卷 2期
