目的 探讨微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)术中肾盂内压变化对术后并发症的影响.方法 采用逆行置入肾盂5 F输尿管导管连接测压系统,平均灌注流量300 ml/min,平均灌注压191 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),监测76例不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据实时导入计算机并作统计学分析.结果 14、16、18 F单通道以及16 F双通道下MPCNL术中平均肾盂内压分别为24.85、16.23、11.68及5.83 mm Hg,肾盂压力＞30 mm Hg平均累积时间分别为283、96、44、10 s,14 F单通道MPCNL术中平均肾盂内压均高于16、18 F单通道(P＜0.05)及16 F双通道(P＜0.001).结论 不同口径通道下MPCNL术中肾盂内压均较低,小于引起肾实质返流的压力极限(30 mm Hg).引起灌注液流出受阻因素均可引起肾盂内压明显增高.手术时间过长,肾盂内高压状态累积致使返流达到一定限度可能会引起菌血症.
作者：曾国华；钟文；李逊；陈文忠；何朝辉；何永忠；雷鸣；吴开俊
来源：中华泌尿外科杂志 2007 年 28卷 2期
