目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)穿刺通道数量对肾内血流动力学的影响.方法 应用彩色多普勒血流显像连续观察74例单侧肾结石患者MPCNL术前及术后1个月肾脏血流动力学变化,对比分析单通道取石(57例)、双通道取石(10例)患者及多通道取石(7例)3组肾内肾主动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期间峰值流速(Vmax)及收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)和阻力指数(resistant index,RI). 结果术前、术后1个月3组肾主动脉Vmax、S/D、RI值比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);3组肾段间动脉Vmax、S/D、RI值比较,单、双通道取石组P值均＞0.05,多通道取石组P值均＜0.05,术后肾内血流较术前明显减少;3组肾叶间动脉Vmax、S/D、RI值比较,P值均＜0.05,单通道、双通道MPCNL术后肾内血流动力学指标明显改善,多通道MPCNL术后肾内血流较术前明显减少.结论 单通道、双通道MPCNL能明显改善术后肾脏血流灌注,多通道MPCNL对术后肾脏血流灌注有不利影响.
作者：罗金泰；黄锦坤；袁坚；刘永达
来源：中华泌尿外科杂志 2007 年 28卷 7期
