目的 探讨根治性膀胱切除术前动脉灌注化疗治疗局部晚期膀胱癌的安全性与疗效.方法 局部晚期膀胱癌患者(T2～T4a)19例,采用2-脱氧-2,2-盐酸二氟脱氧胞苷(β-异构体)与(顺)二氨二氯铂(GC)方案髂内动脉灌注化疗1～3次,随后行膀胱根治性切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术,2例肿瘤缩小者拒绝手术治疗,2例经术前评价不能承受手术治疗.统计学分析比较化疗前后患者血白细胞、红细胞、血小板水平,肝肾功能,肿瘤大小、分期及病理分级的变化. 结果 19例患者化疗前后白细胞计数分别为(6.63±2.58)×109/L、(5.12±2.91)×109/L,差异无统计学意义(P=0.13);红细胞计数分别为(4.41±0.52)×1012/L、(3.92±0.42)×1012/L,差异有统计学意义(P=0.00);血小板计数分别为(220.50+59.86)×109/L、(157.05±56.72)×109/L,差异有统计学意义(P=0.001);丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(20.00±8.31)、(26.88±17.04)U/L,差异无统计学意义(P=0.08);SCr分别为(95.82±14.57)、(88.04±17.76)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.06);肿瘤最大径分别为(3.72±1.23)、(2.80±1.29)cm,差异有统计学意义(P=0.02).13例根治性切除术患者中降期9例,临床分期与病理分期相符4例;化疗前后细胞分级符合者4例,Ⅰ级转为Ⅱ级者4例,Ⅱ级转Ⅲ级者4例,Ⅲ级转为Ⅱ

作者：牛亦农；闫勇；张军晖；康宁；王建文；田溪泉；王学科；邢念增

来源：中华泌尿外科杂志 2009 年 30卷 10期