目的 评价冷冻疗法治疗局限性单病灶前列腺癌的近期疗效及安全性。 方法 局限性单病灶前列腺癌患者12例，均经穿刺活检证实。术前PSA 4.2～14.9 ng/ml，平均9.7 ng/ml。Gleason评分5分3例，6分5例，7分4例。临床分期T1c期8例、T2a期4例。均行超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗。术后1年内每3个月、以后每6个月复查PSA。PSA最低值≥1.0 ng/ml或PSA达最低值后上升＞2.0 ng/ml者再次行前列腺穿刺活检排除肿瘤复发。 结果 12例手术顺利，手术时间( 82±26) min，均未输血。术后住院(5±2)d。拔除尿管后，12例控尿均满意。术前有勃起功能者10例，术后仍保持勃起功能者8例。12例随访12 ～ 30个月，平均23个月。术后PSA最低值0.1～6.8 ng/ml，平均2.2 ng/ml，其中＜1.0 ng/ml者9例。术后PSA异常行前列腺穿刺活检4例，阴性3例，冷冻对侧腺体活检阳性1例。 结论 超声引导下经会阴前列腺局灶冷冻治疗安全有效、并发症少，可用于局限性单病灶前列腺癌患者，远期疗效尚需进一步观察。
作者：连惠波；汪唯；杨荣；屈峰；张古田；甘卫东；李笑弓；曾令奇；郭宏骞
来源：中华泌尿外科杂志 2011 年 32卷 9期
