目的 比较经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的手术效果.方法 2008年9月至2009年6月完成机器人辅助腹腔镜离断式肾盂成形术6例,男5例,女1例,年龄14 ～40岁,平均25岁,病变位于左右侧各3例.B超检查提示重度肾积水4例,中度肾积水2例.其中4例行IVU检查,3例显影良好.同期经后腹腔下离断式肾盂成形术12例为对照组.两组患者性别、患侧及手术方式、年龄差异均无统计学意义.比较两组手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后引流管、尿管留置时间、术后住院时间及手术成功率.结果 两组患者手术均获成功,无中转开放手术者.机器人组与后腹腔镜组的手术时间分别为(157±20)和(127±18)min,吻合时间(44±6)和(49± 6) min,术中出血量(23±8)和(21±17)ml,差异均无统计学意义(P＞0.05);留置引流管时间(47±10)和(161 ±41)h,导尿管留置时间(92 ±46)和(175±26)h,术后住院时间(6.0±0.8)和(8.0±0.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访6～32个月,平均20个月,两组患者症状均消失,肾积水均明显减轻,未见复发.结论 经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术相比,两者手术时间、术中吻合时间无明显差异,但前者留置引流管及尿管时间短,术后恢复快,临床疗效无明显差异.
作者：范正超；卢锦山；朱捷；王威；马鑫；许勇；胡智飞；崔亮；董金凯；高江平；张旭
来源：中华泌尿外科杂志 2012 年 33卷 6期
